Permanecer en la vivienda habitual cuando la edad es muy avanzada y aparecen problemas de movilidad y necesidad de ayuda, presenta dificultades crecientes derivadas de un conjunto multidimensional de situaciones: disponibilidad de servicios domiciliarios públicos y privados, apoyo comunitario, servicios de proximidad, acción voluntaria y muy especialmente apoyo en el ámbito familiar. La intensidad que requieren los cuidados y la actual extensión en el tiempo de las situaciones de dependencia, generan necesidades de apoyo y atención que requieren respuestas procedentes de múltiples ámbitos, con carácter ecosistémico y coordinadas desde la gestión de los casos.

El presente artículo ofrece una revisión somera de la experiencia acumulada en otros países siguiendo el itinerario vital de las personas que envejecen: desde los respuestas que se ofrecen cuando desean cambiar de domicilio, por razones variadas, pero muy centradas en cambios en sus vidas (viudedad que genera soledad, demasiado espacio para una o dos personas…) hasta las necesidades derivadas de las situaciones de dependencia, deteniéndonos en algún caso en soluciones específicas para personas con deterioro cognitivo.